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与时间赛跑，抢救患者生命，是胸痛中心建设的意义。近日，我院胸痛中心通过溶栓成功挽救一名急性下壁心肌梗死患者。
4月17日14:00，36岁男性患者自觉心前区疼痛，15分钟后自行缓解，15：30再次出现胸痛，呈持续性发作伴全身大汗，无肩部、后背、颌下等部位放射痛。于16:08就诊于我院，值班医生根据症状考虑急性冠脉综合征可能性大，立即给予心电图检查，心电图提示：急性下壁心肌梗死。
入院后完善常规检查，床旁快检、建立静脉通路，床旁心脏超声提示：阶段性室壁运动减低，左室舒张功能减低。上传心电图及相关资料并经网络胸痛专家组会诊，16:15积极给予阿司匹林300mg嚼服，阿托伐他汀钙20mg嚼服，替格瑞洛180mg口服，16:20肝素钠4000单位静脉注射。考虑患者较年轻，发病时间又短，故优先选择溶栓后转运的方案。静脉溶栓治疗能快速将已堵塞的冠状动脉进行疏通，使心肌得到再次灌注，恢复活力，而且能够减少坏死的范围，从而降低其死亡率。影响溶栓治疗效果的首要因素是时间，若不及时开通堵塞的血管，患者心肌将出现坏死，随时心跳骤停，生命危急！
时间就是心肌，时间就是生命，胸痛中心立即启动溶栓程序，全面评估、溶栓筛查无禁忌，和患者家属交代病情和溶栓必要性，家属同意溶栓并签字，于16:35给予重组尿激酶原静脉溶栓，溶栓中全程心电监测，两次出现阵发性室性心动过速，每次持续约30秒，后未再出现。17:37复查心电图示:II III avF 导联ST段回落>50%,胸痛症状明显减轻，提示溶栓成功。从患者入院到溶栓，仅用了27分钟，成功挽救了该患者的大量心肌及生命，18:30转诊上级医院择期行冠脉造影术。
用心做事，从“心”起航，在院领导的支持下，在上级专家的指导下，在全院各科室团结协作密切配合下，我院不断完善胸痛患者快速诊疗体系，不断提升急性心肌梗死以及急性胸痛综合诊疗水平，实现了挽救心肌、从“溶”开始，不仅为抢救患者的生命赢得了宝贵时间，而且有效提高了患者的生存质量。此外，我院还与上级医院及辖区卫生院建立起了急性心梗救治网络，形成彼此协作、技术共享、快捷转诊的区域协同救治模式，为人民群众的健康保驾护航。
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